Un estudio de Cleveland Clinic ha revelado que la cirugía bariátrica proporciona una protección renal superior frente a los medicamentos GLP-1 en pacientes con diabetes tipo 2, obesidad y enfermedad renal crónica. Publicado en Annals of Surgery, el estudio muestra que la cirugía bariátrica ralentiza significativamente la progresión de la enfermedad renal crónica en comparación con el tratamiento farmacológico.
Principales Hallazgos del Estudio
La investigación incluyó a 425 adultos (de 18 a 75 años) con diabetes tipo 2, obesidad y enfermedad renal crónica en etapas avanzadas (3 o 4). De los participantes, 183 se sometieron a cirugía bariátrica y 242 recibieron medicamentos GLP-1 aprobados, como liraglutida y exenatida. Durante el seguimiento de ocho años, se observó que la cirugía bariátrica redujo un 60% el riesgo de progresión de la enfermedad renal y un 44% el riesgo de insuficiencia renal o muerte en comparación con el tratamiento no quirúrgico.
Entre los hallazgos específicos, el 22% del grupo quirúrgico experimentó progresión de la enfermedad renal, frente al 45% del grupo con medicamentos GLP-1. Además, el 24% de los pacientes en el grupo quirúrgico desarrollaron insuficiencia renal o fallecieron, en comparación con el 44% de los tratados únicamente con medicamentos.
Opiniones de los Especialistas
Ali Aminian, M.D., director del Instituto de Cirugía Bariátrica y Metabólica de Cleveland Clinic y autor principal del estudio, afirmó: "Nuestro estudio demuestra que la cirugía bariátrica puede proteger los riñones y prevenir el empeoramiento de la función renal. En pacientes con obesidad y diabetes tipo 2 con enfermedad renal crónica, la cirugía bariátrica puede cambiar la trayectoria de la enfermedad".
El Dr. Jonathan Taliercio, nefrólogo en Cleveland Clinic y coautor del estudio, agregó: "Estas cifras son prometedoras y muestran que la cirugía bariátrica debería considerarse como una opción de tratamiento para pacientes con enfermedad renal crónica y obesidad".
Importancia y Futuro de la Cirugía Bariátrica
A pesar de sus beneficios para la protección renal, la cirugía bariátrica sigue infrautilizada en la práctica clínica. El Dr. Aminian señala que las guías actuales de manejo de la enfermedad renal crónica recomiendan un peso saludable y cambios en el estilo de vida, pero no contemplan aún la cirugía como opción para estos pacientes. Además, destaca la rápida evolución de los medicamentos GLP-1 y la importancia de investigar su papel en combinación con la cirugía bariátrica para un abordaje integral.
Estadísticas sobre la Enfermedad Renal Crónica
La enfermedad renal crónica afecta a más de 1 de cada 7 adultos en los Estados Unidos, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Esta condición deteriora la capacidad de los riñones para filtrar desechos de la sangre, lo cual puede llevar a la insuficiencia renal y la necesidad de diálisis en etapas avanzadas.
Sobre Cleveland Clinic
Fundada en 1921, Cleveland Clinic es un centro médico académico sin fines de lucro, reconocido mundialmente por sus innovaciones en atención médica, investigación y educación. Con una red de 6,690 camas, 23 hospitales y múltiples instalaciones en EE.UU. y otros países, Cleveland Clinic atiende a pacientes de más de 132 países.
